Acest craniu vechi de 5.300 de ani prezintă dovezi ale primei intervenții chirurgicale cunoscute la ureche

Arheologii au descoperit un craniu vechi de 5.300 de ani dintr-un cimitir spaniol și au stabilit că șapte urme tăiate în apropierea canalului urechii stângi sunt dovezi puternice pentru o procedură chirurgicală primitivă pentru tratarea otitei medii. Acest lucru face ca acesta să fie primul exemplu cunoscut de chirurgie a urechii până în prezent, potrivit autorilor lui A ultima lucrare Publicat în Rapoarte științifice. Echipa spaniolă a identificat, de asemenea, o lamă de silex care ar fi putut fi folosită ca unealtă de călcat.

Situl de săpătură al Dolmenului El Pendón din Burgos, Spania, constă din rămășițele unui monument tăiat în stâncă datând din secolul al IV-lea î.Hr., adică din perioada neolitică târzie. Ruinele includ un templu osos care adăpostește oasele a aproape 100 de oameni, iar arheologii au excavat aceste rămășițe din 2016.

În iulie 2018, echipa a recuperat craniul care a făcut obiectul acestui ultim studiu. Craniul era întins pe partea dreaptă, cu fața la intrarea în camera funerară și, deși cea mai mare parte a craniului era intact, nu a mai rămas niciun dinți. Dinții lipsă, combinați cu o pierdere a densității osoase și cartilajul tiroidian complet osificat, indică faptul că acesta era craniul unei femei în vârstă de 65 de ani sau mai mult.

S-au găsit dovezi de găuri pe ambele părți ale craniului, lângă oasele mastoide (situate chiar în spatele urechii). Autorii au sugerat că aceste perforații au fost rezultatul a două intervenții chirurgicale, câte una pe fiecare ureche, de către o persoană cu cunoștințe anatomice rudimentare. A existat mai multă remodelare osoasă în urechea dreaptă, ceea ce sugerează că prima intervenție chirurgicală a fost efectuată pentru a trata ceea ce era probabil o afecțiune care pune viața în pericol, având în vedere riscurile asociate cu o astfel de procedură în acest timp.

Femeia a supraviețuit primei proceduri și a fost supusă unei a doua intervenții chirurgicale la urechea stângă cândva după aceea. Autorii nu au putut determina dacă procedurile au fost efectuate secvenţial sau dacă au trecut luni sau chiar ani. Indiferent, „este astfel cea mai veche dovadă documentată de intervenție chirurgicală pe ambele oase temporale și, prin urmare, probabil, prima dovadă cunoscută. Mastoidectomie radicală în istoria omenirii.”

Aceasta a fost o procedură chirurgicală destul de comună pentru tratarea infecțiilor acute ale urechii până în secolul al XVII-lea, potrivit autorilor, iar cranii care prezintă dovezi de mastoidectomie au fost găsite în Croația (secolul XI), Italia (secolele XVIII-XIX) și Copenhaga (secolul al XIX-lea). ). sau începutul secolului al XX-lea). Probabil cel mai vechi tip de chirurgie craniană este chirurgia craniană desfaceForaj de cap-gaură – bine documentat de-a lungul Peninsulei Iberice. Cinci cranii recuperate dintr-un sit din apropierea Dolmenului El Pendón au prezentat dovezi de trepanare și se pare că indivizii au supraviețuit acestor proceduri, în ciuda lipsei de antibiotice și a unui risc ridicat de complicații.

Care este situația care ar fi putut determina o astfel de intervenție? Autorii au exclus a colesteatomO leziune a osului temporal poate provoca pierderea auzului, amețeli și alte complicații – deși aceasta este una dintre cele mai bine documentate boli în studiile patologice ale craniilor antice. Dar colesteatomul avea tendința de a eroda peretele osos (scutul) care separă canalul urechii de mastoid, iar scutul era intact de ambele părți ale craniului femeii. Autorii au exclus și prezența unui osteosarcom sau Otita externa maligna (o infecție cu răspândire rapidă a canalului urechii și a osului temporal).

Autorii au concluzionat că cazul cel mai probabil a fost otita medie acutăcunoscută și sub numele de infecție a urechii medii, care s-a răspândit la oasele subiacente, în special la osul mastoid (mastoidita). Afecțiunea a fost ușor de diagnosticat, deoarece infecția provoacă umflături vizibile și roșeață cu acumulare de lichid și mucus în interiorul urechii. Dacă infecția urechii medii se răspândește la osul mastoid, structura de tip fagure a osului se va umple și cu lichid și mucus. Dacă nu este tratată, poate duce la pierderea auzului și, eventual, la meningită. Mastoidita datorată infecției urechii medii a fost o cauză principală de deces la copii înainte ca antibioticele să fie disponibile pe scară largă (din fericire, o afecțiune rară astăzi).

Mastoidectomia modernă implică îndepărtarea celulelor din spațiile goale, umplute cu aer ale osului mastoid. Într-o mastoidectomie radicală, chirurgul face mai întâi o tăietură în spatele urechii și apoi folosește un burghiu pentru a deschide accesul la cavitatea urechii medii. Apoi chirurgul îndepărtează orice os sau țesut mastoid infectat, cusă rana și bandajează rana. Potrivit autorilor, un chirurg al urechii din Neoliticul târziu a urmat o procedură similară (deși mai gravă), îndepărtând osul afectat pentru a drena urechea medie și apoi atașând osul mastoid de osul mastoid. cavitatea timpanică în jurul osului urechii interne.