Scanările creierului identifică șase tipuri distincte de depresie și anxietate: ScienceAlert

În viitor, obținerea de ajutor pentru depresie poate include o scanare rapidă a creierului pentru a găsi cel mai eficient tratament pentru tine.

Analiza activității creierului în repaus și în timpul îndeplinirii unor sarcini specifice în rândul unui grup mare de persoane cu depresie și anxietate a identificat șase tipuri distincte de tipare de activitate cerebrală, simptome și răspunsuri la tratament.

Echipa din Statele Unite și Australia care a efectuat studiul a identificat, de asemenea, tratamente care sunt cel mai probabil să funcționeze pentru unele dintre aceste grupuri. Aceasta înseamnă că, probabil, medicii vor putea potrivi pacienții cu cele mai bune tratamente în funcție de modul în care funcționează creierul lor.

„Abordarea de diagnostic „one-size-fits-all” predominantă în psihiatrie duce la trecerea pe bicicletă a opțiunilor de tratament prin încercare și eroare”, spun neurologul Leonardo Tosi și colegii săi la Stanford. El scrie „Este lung, costisitor și frustrant, 30-40% dintre pacienți nu obțin remisiune după ce au încercat un singur tratament”, au scris ei în lucrarea lor publicată.

Cercetătorii au studiat 801 participanți, dintre care majoritatea nu luau medicamente și fuseseră diagnosticați cu fie Tulburare depresivă severă, Tulburare de anxietate generalizată, Tulburare de panica, Tulburare de anxietate sociala, Tulburare obsesiv-compulsivesau Stres post traumatic, sau o combinație a acestora. Au inclus și 137 de persoane fără condiții ca controale.

imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI)fMRI) Scanările cerebrale au fost folosite pentru a ajunge la 41 de măsuri de activare și conectivitate pentru fiecare participant, concentrându-se pe șase circuite cerebrale despre care se știe că joacă un rol în depresie. Scanările au fost efectuate atunci când participanții erau în repaus și apoi ca răspuns la sarcini care implicau cogniție și emoție.

Învățarea automată a fost folosită pentru a grupa persoanele cu depresie și anxietate în șase tipuri, bazate pe căi specifice ale creierului, care sunt hiperactive sau subactive, în comparație între ele și pentru a controla participanții.

„Din cunoștințele noastre, aceasta este prima dată când am putut demonstra că depresia poate fi explicată prin diferite tulburări în funcționarea creierului.” El spune Autor principal Leanne Williams, psiholog și om de știință comportamental de la Universitatea Stanford.

Apoi, echipa a repartizat aleatoriu 250 de participanți să primească unul dintre cele trei antidepresive sau să se angajeze în terapie prin vorbire. Antidepresiv Venlafaxină A fost mai bine cu un singur subtip: oameni ale căror zone ale creierului cognitiv erau hiperactive.

Terapia prin vorbire a fost mai bună pentru persoanele care au avut o activitate mai mare în părți ale creierului asociate cu depresia și rezolvarea problemelor. Pe de altă parte, cei cu activitate mai scăzută în circuitul atențional al creierului au beneficiat mai puțin de terapia vorbirii, indicând probabil că ar beneficia mai mult de primul tratament. Scăderea activității cu medicamente.

„Pentru a muta cu adevărat terenul spre Psihiatrie de precizie„Trebuie să identificăm tratamentele care sunt cel mai probabil să fie eficiente pentru pacienți și să le oferim acel tratament cât mai repede posibil”, a spus John Ma, om de știință în domeniul sănătății publice de la Universitatea din Illinois. El spune.

„A avea informații despre funcția creierului… ar ajuta la furnizarea de tratamente și prescripții mai precise persoanelor.”

În 2023, unii membri ai aceleiași echipe au identificat un nou biotip cognitiv al depresiei, care afectează 27% dintre persoanele cu tulburare depresivă majoră. Deficitele cognitive – în atenție, memorie și autocontrol – nu sunt adesea afectate de antidepresivele care vizează serotonina.

Și la începutul acestui anWilliams și colegii săi au folosit fMRI pentru a identifica persoanele cu biotipul cognitiv și au prezis recuperarea cu o acuratețe de 63%, comparativ cu 36% fără fMRI. Sunt explorate noi tratamente pentru acest biotip.

Depresia este complexă, la fel și factorii care contribuie la ea. Poate dura mult timp pentru ca cei cu acces la tratament să găsească unul care să îi ajute, dacă o fac vreodată. Deci fiecare pas către o abordare mai eficientă și mai personalizată este benefic.

„Este foarte frustrant să fii în domeniul depresiei și să nu ai o alternativă mai bună la această abordare universală.” El spune Williams. „Scopul muncii noastre este să ne dăm seama cum o putem face corect de prima dată.”

Cercetarea a fost publicată în Medicina naturista.