Schimbarea ordinii de tratament pentru cancerul de sân ar putea reduce nevoia de intervenții chirurgicale multiple, arată studiul

Pentru unele paciente cu cancer de sân, ceva la fel de simplu precum schimbarea tratamentului care vine pe primul loc – administrarea de radiații înainte de intervenția chirurgicală – poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului și poate reduce nevoia de intervenții chirurgicale multiple, sugerează un studiu.

Studiul, publicat vineri în JAMA Network Open, a fost preliminar, dar experții spun că, dacă rezultatele țin până la studii mai ample, ar putea duce într-o zi la ghiduri de tratament actualizate care ușurează viața pacienților cu cancer de sân.

„Rezultatele nu sunt doar promițătoare, ci și foarte semnificative, reprezentând o potențială schimbare de paradigmă”, a spus dr. Roberto Diaz, medic oncolog radioterapie, cu accent pe cancerul de sân, de la Moffitt Cancer Center din Tampa, Florida.

Tratamentul cancerului de sân variază de la persoană la persoană. Unele cancere de sân agresive sunt inițial tratate cu o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sânului canceros, o procedură numită mastectomie, urmată de radioterapie. Aceasta se numește „radiație post-mastectomie” și ucide celulele canceroase rămase.

Datorită riscului de complicații, pacienții trebuie să aștepte șase până la 12 luni după radioterapie înainte de a se supune reconstrucției cosmetice a țesutului mamar. Implantarea trebuie amânată pentru a evita deformările care pot apărea din cauza radiațiilor.

Abordarea actuală a tratamentului se confruntă cu diferite provocări pentru pacienții cu cancer de sân.

„Femeile care necesită radiații după mastectomie, mai ales dacă doresc reconstrucție, sunt supuse mai multor intervenții chirurgicale… și se confruntă cu o calitate slabă a vieții în așteptarea reconstrucției. În ciuda eforturilor de a reduce toxicitatea pe termen lung a radiațiilor, rezultatele cosmetice sunt adesea suboptime cu țesutul. anomalii legate de transplant, a spus dr. Ronika Nanda, oncolog radioterapie la Moffitt Cancer Center din Tampa, Florida.

Dr. Mark V. a efectuat Shafferin, membru al facultății în cadrul Departamentului de Chirurgie Plastică din cadrul Centrului de Cancer MD Anderson al Universității din Texas, a efectuat un studiu clinic de fază II pe 48 de pacienți cu cancer de sân care necesită radioterapie și reconstrucție dorită a sânilor, analizând efectele schimbării formei ordinul de tratament. Acești pacienți au suferit mai întâi „radioterapie premastectomie” sau radiații, urmate de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului canceros. Completitudinea radiațiilor înseamnă că pacienții pot avea o intervenție chirurgicală de reconstrucție în același timp, fără a risca deformările implantului. S-a dovedit că acest lucru a fost posibil și nu a dus la nicio complicație.

Experții sunt optimiști cu privire la potențialele beneficii sugerate de aceste descoperiri. Această nouă secvență de tratament are potențialul pentru „rezultate cosmetice generale mai bune, reduce numărul de intervenții chirurgicale și reduce timpul total de tratament pentru unii pacienți”, a spus dr. Clary Evans, oncolog radioterapie de la Northwell Health, în New Hyde Park, New York. .

Cu toate acestea, experții avertizează, de asemenea, că acest studiu este mic și că sunt încă mai multe cercetări de făcut înainte de a ști cum va schimba acest lucru tratamentul actual.

„Așteptăm cu nerăbdare rezultatele următorului studiu de fază III pentru validare ulterioară și perspective asupra rezultatelor pe termen lung”, a spus dr. Diaz.

Un studiu clinic mai amplu cu 126 de pacienți a început în aprilie 2023 și este în desfășurare.

Dr. Ashley Yu este membru al Unității de Știri Medicale ABC și rezident în medicină internă la Spitalul Universitar George Washington din Washington, DC.

Dr. Camry Kelly, DO, este membru al ABC Medical News Unit și este rezident senior în Programul de rezidență în medicina de familie la Mayo Clinic din Rochester, Minnesota.